有關腔隙症候群的症狀，下列敘述何者錯誤？①失去尖鈍或兩點辨識力 ②患肢末梢脈搏減弱 ③微血管充填時間大於 3 秒 ④皮膚上出現出血斑點

本題考點在於腔室症候群(腔隙症候群)的臨床徵象辨識,屬反向題。依其病生理,筋膜腔內壓升高壓迫神經血管,典型為 6P:疼痛、感覺異常(①失去尖鈍/兩點辨識)、脈搏減弱(②)、蒼白、麻痺,以及微血管充填時間延長(③大於 3 秒),故①②③均為真徵象。④皮膚出現出血斑點屬瘀斑/凝血問題,並非腔室症候群表現,為錯誤敘述,選 A(④)。逐一看:①②③皆屬缺血壓迫的直接後果,唯④與腔室壓迫機轉不符,故被挑出。整體以 6P 缺血徵象為判準。

延伸觀念:腔室症候群是外科急症,壓力持續會致肌肉神經不可逆壞死,處置為緊急筋膜切開術;患肢應維持心臟高度(不可過度抬高以免更缺血)。6P 記憶:Pain、Paresthesia、Pulselessness、Pallor、Paralysis、Poikilothermia。出血斑點非其表現。