有關巴金森氏病治療之敘述，下列何者正確？

本題考點為巴金森氏病的藥理學。依 Levodopa 長期使用的藥效波動特性,病人會出現「開關(on-off)現象」,即藥效突然由有效轉為無效,屬其重要副作用,故B正確。A錯,Sinemet(carbidopa 加 levodopa)中的 levodopa 可通過腦血管障壁再轉為多巴胺;C錯,Artane(trihexyphenidyl)是抗膽鹼藥物,用於減少震顫而非補充多巴胺;D錯,維生素B6會加速 levodopa 在周邊代謝、反而降低療效,應避免併用。

延伸觀念:多巴胺本身無法通過腦血管障壁,故給前驅物 levodopa;加 carbidopa 抑制周邊脫羧酶,減少周邊轉換與噁心並增加入腦量。B6 是脫羧酶輔酶,會助長周邊代謝,恰與 carbidopa 目的相反。on-off 與劑末惡化(wearing-off)是長期治療的兩大波動難題。