病人接受白內障囊外摘除術後之護理指導，下列何者最適當？ ①用力咳嗽 ②彎腰洗頭 ③預防便秘 ④避免提重物

本題考點在於白內障囊外摘除術後避免眼內壓升高的護理指導。依術後原則,任何使眼壓驟升的動作都可能使傷口裂開或人工水晶體移位,故應「預防便秘(③,避免用力解便)」與「避免提重物(④)」,選 D(③④)。①用力咳嗽會瞬間升高胸腔與眼內壓,屬禁忌,故含①的選項不宜。②彎腰洗頭使頭部低於心臟、眼壓上升且可能碰觸傷口,亦屬禁忌。逐一比對:凡涉及用力(咳嗽、閉氣、提重)或低頭(彎腰)者皆錯,唯③④屬正確的預防性衛教,故答案為 D。

延伸觀念:眼內手術後衛教主軸是「防眼壓上升、防碰撞、防感染」:避免彎腰、提重、用力解便、劇烈咳嗽揉眼,睡覺以眼罩保護、採健側或平躺。便秘時可用軟便劑減少 Valsalva 動作。記憶:低頭、閉氣、提重三禁忌,通便護眼要牢記。