下列何者為骨性關節炎的臨床表徵？

本題考點為骨性關節炎(退化性關節炎,OA)與類風濕性關節炎(RA)的臨床鑑別。依病理,OA 是關節軟骨的機械性磨損退化,在遠端指間關節形成骨質增生的 Heberden's 結節,故選 A。選項 B 發燒屬全身性發炎,常見於 RA 而非 OA;選項 C 尺側偏斜是 RA 侵犯掌指關節、破壞結構的典型變形;選項 D Felty's 症候群(RA 合併脾腫大與白血球低下)屬 RA 關節外表現。三個錯項均屬發炎性關節炎特徵,唯 Heberden's 結節屬退化性 OA。

延伸觀念:OA vs RA 速記:OA 是『磨損』——遠端指間 Heberden、近端 Bouchard 結節,晨僵短(<30 分),負重後痛、休息緩解,不對稱、無全身症狀。RA 是『免疫發炎』——對稱、侵犯掌指與近端指間、晨僵長(>1 小時)、尺側偏斜、天鵝頸與鈕釦畸形,伴發燒、Felty's 等關節外表現。結節長在遠端且無發炎全身症狀,即典型 OA。