有關 BUN 與 Serum Creatinite 比值的敘述，下列何者正確？

本題考點在於血中尿素氮(BUN)與肌酸酐(Creatinine)比值的臨床判讀。正常BUN／Creatinine比值約為10至20比1，選項A的40比1明顯偏離正常值，故A錯。發燒屬分解代謝增加狀態，蛋白質分解使BUN升高、比值上升，B「比值下降」錯。嚴重腹瀉造成脫水屬腎前性因素，腎小管加強重吸收尿素使BUN上升、比值上升，C「比值下降」錯。肝衰竭時肝臟合成尿素能力下降，BUN隨之降低而使比值下降，故D正確。故正解為肝衰竭導致比值下降D。

延伸觀念:BUN受腎功能、水合狀態、蛋白攝取與肝臟合成影響，Creatinine相對穩定反映腎絲球過濾。比值上升(>20:1)多見腎前性氮血症(脫水、出血、心衰、高蛋白、消化道出血);比值下降(<10:1)見於肝衰竭(尿素合成↓)、低蛋白飲食、水分過多。記憶口訣「肝壞了造不出尿素→BUN低→比值降」。可連結概念：腎前性與腎性氮血症鑑別、腎絲球過濾率、脫水評估。