內外科護理學109 年第 1 次 · No.41

有關大面積重度燒傷初期(48 小時內),對於心臟血管系統造成的影響,下列何者錯誤?

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本題考點在於大面積重度燒傷初期(48小時內)休克期的心血管變化,屬選錯誤題。燒傷初期微血管通透性增加,大量血漿由血管內滲出至組織間隙,造成血容積減少。選項A「中心靜脈壓升高」為錯誤,此期因體液流失使回心血量與中心靜脈壓「下降」而非上升,故應選A。選項B血容積下降使心輸出量減少,正確;選項C血漿外滲造成全身性水腫,正確;選項D血容積不足時代償性心跳加快,脈搏呈淺快,正確。故中心靜脈壓在休克期應下降,A敘述錯誤。

延伸觀念:燒傷分兩期:休克期(急性體液流失期,約48小時內)因微血管通透性增加致血漿滲漏、低血容積、心輸出量與CVP下降、血比容上升(血液濃縮);利尿期(48小時後)體液回吸收使尿量增加、水腫消退。休克期靜脈輸注復甦以Parkland公式(4 mL×體重kg×燒傷面積%)計算晶體液,前8小時給一半。監測尿量是評估灌流是否足夠的重要指標。

本題考點燒傷休克期 · 內外科護理學 2 題微血管通透性增加血漿外滲中心靜脈壓下降低血容積心輸出量減少

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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