有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？

本題考點是膀胱癌的臨床特徵與轉移途徑，須找出「錯誤」項。考點在於辨識膀胱癌局部侵犯後主要經淋巴轉移至骨盆腔淋巴結，並可血行轉移至肝、肺、骨，而非「以腎臟轉移為主、主要轉移到胸腔淋巴結」，故D敘述錯誤。A正確，無痛性間歇或持續性血尿是最常見的初期症狀。B正確，好發於膀胱側壁與膀胱三角區，組織型態以泌尿上皮癌（移行細胞癌）最多。C正確，橡膠與染料製造業、美髮業因接觸芳香胺，加上吸菸，皆為高危險族群。故唯一錯誤在D的轉移敘述。

延伸觀念:膀胱癌以泌尿上皮（移行細胞）癌為主，致癌因子集中在芳香胺暴露（染料、橡膠、油漆、美髮）與吸菸，故職業史與菸史是重要問診。臨床標記為「無痛性血尿」——痛與血尿並存反而更像結石或感染。局部先侵犯膀胱肌層，續而淋巴轉移到骨盆淋巴結，遠端血行轉移常見於肝、肺、骨。診斷靠膀胱鏡加切片、尿液細胞學。記憶：「無痛血尿要想到膀胱癌、芳香胺與菸是元凶」。