有關急性腎盂腎炎之照護，下列敘述何者最適當？①紅血球沉降速率（ESR）數值會升高 ②症狀為無尿及貧血 ③鼓勵病人多攝取酸灰性食物如乾梅或蔓越莓 ④鼓勵病人每 4 小時排尿一次

本題考點在於急性腎盂腎炎的檢驗、症狀與飲食照護。正確組合為①③,即B。①正確,腎盂腎炎為腎實質的細菌性發炎,紅血球沉降速率(ESR)等發炎指標會升高;③正確,鼓勵攝取蔓越莓、乾梅等酸灰性食物可酸化尿液、抑制細菌增生。②錯誤,其典型症狀為發燒、畏寒、腰痛與頻尿、膿尿,而非「無尿及貧血」;④錯誤,應鼓勵病人多喝水並規律且勤於排尿以沖刷尿路,每4小時才排尿一次間隔過長,不利細菌清除。故正確組合為①③,選B。

延伸觀念:腎盂腎炎多由下泌尿道感染上行而來,致病菌以大腸桿菌最常見,治療用抗生素並補充水分。蔓越莓含A型前花青素,可抑制細菌黏附膀胱上皮並使尿液偏酸。與腎絲球腎炎鑑別:後者屬免疫性、以血尿蛋白尿水腫高血壓表現,並非細菌感染。