內外科護理學106 年第 1 次 · No.30

有關腹主動脈瘤病人的護理措施,下列何者錯誤?

選一個選項作答,即顯示正確答案

看 AI 白話詳解

本題考點為腹主動脈瘤(AAA)的護理措施,重點在防止瘤體破裂。A維持收縮壓在100~120mmHg,避免高血壓撐破瘤壁,正確;B指導避免閉氣用力(Valsalva動作),防腹壓與血壓驟升,正確;D詳細記錄輸出入量以監測腎臟灌流與體液,正確。C錯誤,術後採高坐臥姿會使髖關節過度屈曲、增加吻合處張力與腹壓,應避免,故選C。

延伸觀念:AAA照護核心=降低瘤壁張力(依Laplace定律,張力=壓力×半徑)。故控壓、避免Valsalva、防便秘與提重物。術後採半坐臥且屈髖角度<45度,以免牽扯人工血管吻合處。破裂三徵:劇烈腹背痛、低血壓、搏動性腫塊。

本題考點Valsalva動作 · 內外科護理學 4 題腹主動脈瘤 · 內外科護理學 2 題輸出入量監測 · 內外科護理學 2 題收縮壓控制Laplace定律

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

同科相關題

→ 看完整「內外科護理學」科目題庫