有關副甲狀腺功能低下病人之處置，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於副甲狀腺功能低下造成的低血鈣、高血磷及其飲食處置。本題為反向題,要選最不適當者。錯誤做法為C:副甲狀腺素(PTH)不足會使血鈣下降、血磷上升,飲食應「限制」高磷食物(如肉類、蛋、乳酪、內臟),多攝取高磷反而加重高血磷並進一步壓低血鈣,故不當。A正確,應補充鈣鹽與維生素D以提升血鈣、促進鈣吸收;B正確,嚴重低血鈣可引發喉頭痙攣與抽搐,急性期須密切觀察呼吸道通暢;D正確,氫氧化鋁為磷結合劑,於進餐時服用可在腸道結合磷、降低血磷。故最不適當為C。

延伸觀念:PTH的作用是升血鈣、降血磷(促腎排磷、活化維生素D、動員骨鈣)。功能低下則相反:低鈣高磷。血鈣與血磷成反比,故治療同時補鈣與降磷。低血鈣典型徵象:Chvostek、Trousseau、口周麻木、手足抽搐、喉痙攣。記憶:「PTH低→鈣低磷高→補鈣、限磷、綁磷」。