有關良性前列腺肥大的敘述，下列何者正確？

本題考點是良性攝護腺肥大的症狀進程與評估工具。依尿路阻塞病程,腺體增大壓迫尿道使膀胱需更高壓力排尿,殘尿量逐步累積,晚期膀胱過度膨脹到腔內壓超過尿道阻力時尿液自然滴漏,形成滿溢型尿失禁,故 B 正確。A 錯,初期以夜尿、頻尿、尿流變細、尿流中斷與排尿猶豫等阻塞及刺激症狀為主,逆行性射精常見於經尿道攝護腺切除術後而非疾病初期。C 錯,肛門指診僅能評估腺體大小、質地與有無硬結,阻塞程度須靠尿流速檢查與殘尿量測定。D 錯,國際攝護腺症狀評分 0 至 7 分屬輕度,8 至 19 分為中度,20 分以上才算重度。

延伸觀念:延伸病生理:攝護腺與尿道解剖關係決定症狀型態,增大部位多在包圍尿道的移行區,故良性肥大以阻塞症狀為主;攝護腺癌多起於周邊區,早期反而無阻塞症狀,這是兩者症狀時序差異的解剖依據,也說明肛門指診主要摸到的是周邊區硬結。尿失禁分類口訣:壓力型漏在腹壓上升時、急迫型是膀胱過度活動、滿溢型是滯留到滿出來、功能型是行動或認知受限來不及。滿溢型的關鍵評估是殘尿量而非漏尿量,若只看漏尿容易誤判為急迫型。可連結概念:α 阻斷劑與 5α 還原酶抑制劑的作用差異、急性尿液滯留處置原則、攝護腺特異抗原判讀限制。