有關全身性紅斑性狼瘡的診斷檢查結果，下列何者錯誤？

本題考點為全身性紅斑性狼瘡(SLE)的診斷檢驗判讀。SLE 屬活動性自體免疫發炎疾病,發炎指標紅血球沉降率(ESR)在活動期應為『升高』而非降低,故 C『ESR 降低』與病理相反,為錯誤選項,選 C。A 抗雙股 DNA 抗體(anti-dsDNA)升高,具高專一性且與疾病活動度相關,正確;B 抗核抗體(ANA)高效價陽性是 SLE 篩檢敏感指標,正確;D 因免疫複合體大量消耗補體,C3、C4 下降反映疾病活動,正確。故選 C。

延伸觀念:SLE 抗體判讀:ANA 敏感度高(篩檢用、陰性幾可排除)、anti-dsDNA 與 anti-Sm 專一度高(確診與追蹤活動度)。活動期特徵『補體↓+anti-dsDNA↑+ESR↑』三者同向指向疾病惡化。ESR 是非特異發炎指標,活動性發炎必升高,選項設『降低』即為送分陷阱。口訣:『狼瘡發作——補體掉、DNA 抗體升、血沉飆』。