有關血中賀爾蒙於休克代償機轉中之變化，下列何者錯誤？

本題考點在休克代償機轉中的神經內分泌變化。依生理,休克時血壓與有效循環量下降,腎臟灌流減少會刺激腎絲球旁器分泌『腎素(renin)』上升,啟動腎素-血管收縮素-醛固酮系統以保鈉保水、升高血壓,故『腎素下降』的敘述錯誤,選 C。選項 A 正確,醛固酮上升以保鈉保水;選項 B 正確,壓力下 ACTH 上升促皮質醇分泌;選項 D 正確,抗利尿激素(ADH)上升以保水並收縮血管。三者皆為維持血壓與血容量的代償,唯腎素應上升而非下降,故 C 為錯誤敘述。

延伸觀念:休克代償以維持血壓與器官灌流為目標:交感神經興奮→心跳加快、血管收縮;腎素-血管收縮素-醛固酮系統活化(腎素↑→血管收縮素 II↑→血管收縮+醛固酮↑保鈉水);ADH↑保水縮血管;ACTH-皮質醇↑動員能量並維持血管張力。臨床見尿量減少、心跳快、四肢冰冷。口訣:休克時該升的都升——腎素、醛固酮、ADH、ACTH 全上調。