慢性腎臟病（CKD）病人之抽血檢查結果：GFR: 20c.c./min/1.73m 2 、serum Creatinine: 8.0 mg/dL，依此結果，病人是處於 CKD 的第幾期？

本題考點為慢性腎臟病依腎絲球過濾率(GFR)的分期。CKD分期以GFR為唯一依據:第一期≥90、第二期60–89、第三期30–59、第四期15–29、第五期<15 mL/min/1.73m²。本題GFR為20,落在15–29區間,故屬第四期,選C。A第二期需GFR 60–89、B第三期需30–59、D第五期需<15,數值皆與20不符。肌酸酐8.0 mg/dL明顯偏高與GFR嚴重下降一致,但分期判讀應以GFR區間為準,肌酸酐僅為佐證。

延伸觀念:記憶口訣以90為起點,每一期下降30/30/15:90–60–30–15。第三期常再細分3a(45–59)與3b(30–44)。第四期病人應開始準備透析或移植的衛教與血管通路評估;第五期即末期腎病(ESRD)。GFR受年齡、性別、肌肉量影響,臨床多以eGFR公式(如CKD-EPI)估算,單看肌酸酐易被肌肉量干擾,故分期一律回到GFR。