有關癌症疼痛三階梯止痛療法的敘述，下列何者正確？

本題考點為 WHO 癌症三階梯止痛療法的原則。麻醉性止痛藥(如嗎啡)過量的專一解毒劑是 Naloxone(鴉片受體拮抗劑),故 D 正確。A 錯誤:三階梯強調「按時給藥」(around the clock)以維持穩定血中濃度,優於疼痛時才給;B 錯誤:第一階段用非麻醉性止痛劑(如 NSAIDs、Acetaminophen)合併輔助藥,弱效鴉片屬第二階段;C 錯誤:純嗎啡類麻醉性止痛劑「無天花板效應」,可依疼痛程度持續加量,有天花板效應的是非麻醉性止痛劑與部分致效劑。

延伸觀念:WHO 三階梯:第一階(輕痛)非鴉片類(NSAIDs、Acetaminophen)±輔助藥;第二階(中痛)弱效鴉片(Codeine、Tramadol)±非鴉片±輔助;第三階(重痛)強效鴉片(Morphine)±非鴉片±輔助。核心原則五字訣:口服、按時、依階梯、個別化、注意細節。「無天花板效應」是純鴉片致效劑的重要特性——止痛效果隨劑量上升無上限,限制加量的只有副作用(呼吸抑制),故 Naloxone 作為呼吸抑制的解救藥必須熟記。Acetaminophen 才有肝毒性天花板。