有關出血性腦中風病人的護理措施，下列何者正確？

本題考點為出血性腦中風的護理措施。出血性中風應避免任何增加顱內壓或加重出血的因素,給予氧化鎂(MgO)作為軟便劑可防便秘與用力解便(Valsalva)引起顱內壓上升,故B正確。A錯在血栓溶解劑僅用於缺血性中風,對出血性中風屬禁忌,會加重出血。C錯在Aspirin具抗血小板作用會惡化出血,不可用於出血性中風。D錯在應抬高床頭約30度以促進腦部靜脈回流、降低顱內壓,平躺反而不利靜脈回流、易使顱內壓升高。故正確措施為B。

延伸觀念:缺血性與出血性中風處置南轅北轍:缺血性可在時間窗內用血栓溶解劑(rt-PA)或抗血小板藥;出血性則絕對禁用溶栓與抗凝抗血小板,重點在控制血壓、降顱內壓與防再出血。降顱內壓通則:床頭抬高約30度、頭頸維持正中不扭曲、避免Valsalva(故用軟便劑防便秘)、控制發燒與躁動。抓住「出血性=止血降壓、抬床頭、防用力」的主軸,即可排除溶栓與抗血小板等加重出血的干擾選項。