內外科護理學113 年第 3 次 · No.36

朱先生為慢性阻塞性肺病(COPD)病人,使用氧氣鼻套管 2L/分鐘,主訴呼吸喘,朱太太要求護理師將氧氣流量調高。下列何者為最適當的反應?

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本題考點在於慢性阻塞性肺病(COPD)病人氧氣治療的濃度控制原理與溝通。COPD 病人長期二氧化碳滯留,呼吸驅動改由低血氧刺激(缺氧驅動)維持,若給予高濃度氧氣會解除此驅動、抑制呼吸而使二氧化碳滯留惡化,故最適當反應為 C,先同理再說明高濃度氧的風險。A 貶低家屬感受、B 貿然給予 100% 氧氣、D 要求平躺休息,皆忽略病生理或未回應需求,溝通與安全性均不當。

延伸觀念:健康人以高二氧化碳為主要呼吸驅動,慢性 CO₂ 滯留的 COPD 病人化學受體對 CO₂ 敏感度下降,改依賴低血氧驅動,故氧療目標多維持 SpO₂ 約 88~92%,採低流量控制。回應同時兼顧治療性溝通:先接納情緒(我了解您的感受)再提供正確衛教。

本題考點二氧化碳滯留 · 內外科護理學 4 題治療性溝通 · 內外科護理學 2 題慢性阻塞性肺病缺氧驅動低流量氧療

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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