王先生常年受過敏所苦，想要知道那種過敏原引起過敏反應，下列何項診斷檢查最合適？

本題考點是各項皮膚診斷檢查的用途辨識。要找出「究竟哪一種過敏原」引起反應，需靠皮膚過敏原測試，刮畫試驗將可疑過敏原置於刮畫的表皮上，觀察十五至二十分鐘內是否出現膨疹與紅暈，可一次比對多種過敏原並找出致敏物質，故選C。A的伍氏燈是以紫外光照射觀察病灶螢光，用於篩檢黴菌感染與色素性病變，無法辨識過敏原。B的免疫螢光試驗是以螢光標記抗體偵測組織中免疫球蛋白或補體沉積，主要用於自體免疫水泡性皮膚病的診斷。D的皮膚切片是取組織作病理判讀，能呈現發炎型態與腫瘤細胞，但看不出是哪一個過敏原致敏。

延伸觀念:刮畫試驗與針刺試驗同屬第一型（IgE 媒介）立即型過敏反應測試，原理是過敏原與皮膚肥大細胞表面的專一性 IgE 結合後釋出組織胺，造成局部膨疹；判讀時必須同時設組織胺為陽性對照、生理食鹽水為陰性對照，否則抗組織胺類藥物未停用會出現假陰性。與之對比的是貼布試驗，那是第四型延遲型過敏反應測試，用於接觸性皮膚炎，需貼四十八小時後再判讀，兩者的機轉與時間尺度完全不同，是常見的混淆點。抽血檢驗特異性 IgE 則適用於嚴重皮膚病灶無法做皮膚試驗、或不能停抗組織胺的情況。記憶法：「刮／針＝立即型看膨疹；貼布＝延遲型看濕疹」；「伍氏燈＝照黴菌看螢光；免疫螢光＝找抗體沉積；切片＝看組織」。