長期臥床病人採仰臥姿勢時，下列何者是皮膚壓力性損傷較不常發生的部位？

本題考點是不同臥姿所對應的壓力性損傷高危部位。壓力性損傷發生於骨突處，軟組織被夾在骨頭與床面之間形成局部缺血；仰臥時的承重點依序為枕骨、肩胛骨、肘部、尾骶骨與腳跟。坐骨結節位於骨盆下緣，只有在坐姿或半坐臥、身體重量向下壓在臀部時才成為主要著力點，仰臥時並未直接受壓，故C是較不常發生的部位。A肩胛骨與D腳跟都是仰臥時直接壓在床面的骨突，腳跟因軟組織薄且血流供應差尤其脆弱。B尾骶骨是仰臥壓力最集中處，也是臨床上壓力性損傷發生率最高的位置。

延伸觀念:壓力性損傷的四大力學因素是壓力、剪力、摩擦力與潮濕，其中壓力大小與作用時間的乘積決定組織耐受度，因此翻身頻率與減壓床墊是預防核心。姿勢對照可整理成表：仰臥＝枕骨、肩胛骨、肘、尾骶骨、腳跟；側臥＝耳殼、肩峰、肋骨、髖骨大轉子、膝內外側、腳踝；俯臥＝額、頰、胸、髂前上棘、膝、腳趾；坐姿＝坐骨結節、尾骶骨、腳跟。半坐臥（頭抬高超過三十度）最容易產生剪力，使皮膚固定而深層組織被拉扯，造成表面看起來完好但深部組織已損傷，臨床上表現為深部組織損傷期。腳跟因缺乏肌肉緩衝且末梢循環差，減壓時常需將小腿懸空使腳跟離床。可延伸複習壓力性損傷分期與 Braden 量表六項評估內容。