有關顱底骨骨折病人有耳漏、鼻漏的評估與及處置，下列敘述何者錯誤？

本題考點在於顱底骨折併發腦脊髓液(CSF)耳漏、鼻漏的評估與照護,本題為找出錯誤敘述的反向題。以無菌方式抽吸病人鼻孔內液體是錯誤作法,因抽吸會增加逆行性感染與腦膜炎風險,也可能加重 CSF 漏,故 D 為錯誤敘述,即本題答案。A 正確:CSF 混血滴於紗布或面紙會呈中央血跡、外圍清亮的光暈徵象(halo/ring sign),可協助辨識 CSF 漏;B 正確:應教導避免用力咳嗽、擤鼻、打噴嚏,以免升高顱內壓、加重漏液;C 正確:臥床休息並適度抬高床頭,有助腦膜自行貼附癒合。故選 D。

延伸觀念:CSF 漏辨識與照護:光暈徵象與葡萄糖試紙陽性(CSF 含糖,鼻黏液不含)可輔助判斷。照護重點為「不阻塞、不逆行、不升壓」——鼻漏不塞棉條、不抽吸、不置鼻胃管,避免擤鼻與用力動作,床頭適度抬高促進癒合。抽吸鼻腔會把外界細菌帶入顱內,是本題最典型的錯誤陷阱。