內外科護理學112 年第 1 次 · No.7

進行意識評估,病人無法自動睜眼,叫喚才會睜開眼睛,人、地定向感清楚,但時間回答錯誤,能遵照指示做出正確的動作,其 GCS 昏迷量表,下列何者正確?

選一個選項作答,即顯示正確答案

看 AI 白話詳解

本題考點在於格拉斯哥昏迷量表(GCS)的評分。依 GCS 三項評估:睜眼反應(E)呼喚才睜眼為 E3;語言反應(V)人、地清楚但時間答錯屬答話混淆的 V4;運動反應(M)能遵囑做出正確動作為 M6,合為 E3V4M6,故選 C。A 的 E4 代表自動睜眼、與題幹「叫喚才睜眼」不符;B 的 V4M5 分數與遵囑動作 M6 不符;D 的 E3V3M5,V3 為僅說出不當字句、M5 為對疼痛定位,均與病人「定向大致清楚、可遵囑」的表現不符。故正確為 C。

延伸觀念:GCS 記憶:睜眼 E(4 自動、3 呼喚、2 疼痛、1 無);語言 V(5 定向清楚、4 答話混淆、3 不當字句、2 難以理解聲音、1 無);運動 M(6 遵囑、5 疼痛定位、4 疼痛屈曲回縮、3 異常屈曲、2 伸直、1 無)。滿分 15、最低 3、≤8 為昏迷。關鍵區辨:時間答錯但人地清楚=V4(混淆),非 V5。

本題考點意識評估 · 內外科護理學 3 題格拉斯哥昏迷量表 GCS睜眼語言運動反應定向感評估

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

同科相關題

→ 看完整「內外科護理學」科目題庫