內外科護理學112 年第 2 次 · No.69
有關愛迪生氏危機病人的護理措施,下列何者錯誤?
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本題考點在愛迪生氏危機的護理措施,屬反向題,要找出錯誤者。依其病生理,腎上腺皮質功能急遽不足使醛固酮與皮質醇缺乏,導致鈉離子與水分大量流失、血容量不足與低血鈉,治療核心是補充水分與鈉離子,錯誤敘述為 B(執行限水、每日攝水少於 1,000 c.c. 反而加重脫水與循環衰竭)。A 監測生命徵象、輸出入量、電解質以掌握循環與電解質變化,正確。C 鼓勵攝取含鈉及高蛋白食物,補鈉並維持營養,正確。D 香蕉、南瓜含鉀高,病人易因醛固酮不足而高血鉀,故指導避免高鉀食物,正確。
延伸觀念:愛迪生氏危機(腎上腺危象)是皮質醇與醛固酮急性缺乏的急症,表現低血壓、低血鈉、高血鉀、低血糖與脫水,常由感染、壓力、突然停用類固醇誘發。急救三支柱:靜脈輸注生理食鹽水擴容、靜脈給予 hydrocortisone、矯正低血糖。飲食記憶「缺鹽要補鈉、鉀高要限鉀」,故限水方向錯誤。對比庫欣氏症(皮質醇過多)之高血鈉、低血鉀、高血糖恰相反。可連結電解質失衡與類固醇替代治療複習。
本題考點愛迪生氏危機 · 內外科護理學 3 題低血鈉高血鉀 · 內外科護理學 3 題醛固酮皮質醇缺乏補鈉補水避免高鉀食物
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準