有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？①症狀通常兩側對稱性地發生 ②活動後有僵硬的現象 ③通常侵犯大關節 ④可能造成腕隧道症候群

本題考點在於類風濕性關節炎(RA)的臨床表徵辨識。本題為反向題，錯誤敘述為 ②③(選 C)。RA 以晨間僵硬(morning stiffness)為特徵，休息後加重、活動後緩解，故敘述②「活動後僵硬」方向錯誤；RA 好發於手部近端指間關節等小關節，而非大關節，故③錯誤。①症狀多兩側對稱發生、④滑膜增生壓迫正中神經可致腕隧道症候群，皆為 RA 正確特徵。

延伸觀念:RA 為自體免疫性滑膜炎，僵硬機轉來自夜間發炎物質累積，故晨僵常持續 30 分鐘以上並隨活動改善，與退化性關節炎「越動越痛」相反。侵犯多為對稱性小關節(MCP、PIP、腕關節)，晚期可見尺側偏移與天鵝頸變形，這些對比是考題常見鑑別點。