內外科護理學111 年第 2 次 · No.71

有關糖尿病酮酸中毒(DKA)病人的呼吸特徵,下列何者正確?

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本題考點在於糖尿病酮酸中毒(DKA)的呼吸特徵。DKA 因酮體堆積造成代謝性酸中毒,身體代償性以「深而快」的庫斯毛耳氏呼吸(Kussmaul respiration)排出二氧化碳,且酮體使呼氣帶「果香(丙酮)味」,故選 A(深、快、有果香味)。考點在於酸中毒代償與酮體氣味。B、D 錯在「淺、慢」不符合代謝性酸中毒需增加通氣量排酸的代償方向,且「尿騷味」是尿毒症(氨味)的特徵而非酮酸中毒。C 錯在「深、慢」不一致,Kussmaul 呼吸為深且快,非深而慢。

延伸觀念:Kussmaul 呼吸是代謝性酸中毒的呼吸代償,藉過度換氣降低 PaCO₂ 以拉回 pH。丙酮由血中排出經肺呼出故有爛蘋果般果香味。與 HHS 對比:HHS 因少或無酮體,通常無 Kussmaul 呼吸與果香味,血糖更高、滲透壓更高。

本題考點糖尿病酮酸中毒 · 內外科護理學 8 題Kussmaul 呼吸 · 內外科護理學 4 題代謝性酸中毒代償丙酮果香味

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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