內外科護理學111 年第 2 次 · No.72
有關高滲透壓高血糖狀態(HHS)的敘述,下列何者正確?
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本題考點在於高滲透壓高血糖狀態(HHS)的特徵,選正確者。HHS 病人仍有少量胰島素足以抑制脂肪分解,故酮體生成極少,檢驗呈「無或微量酮體」,故 C 正確。考點在於 HHS 與 DKA 在酮體上的關鍵差異。A 錯在 HHS 好發於「第二型」糖尿病人(常為年長者),非第一型。B 錯在 HHS 因酮體少、無明顯代謝性酸中毒,通常「無」Kussmaul 深快呼吸。D 錯在 HHS 仍有殘餘胰島素分泌(只是相對不足),並非完全無胰島素,這正是其少酮體的原因。
延伸觀念:DKA vs HHS:DKA(第一型、胰島素絕對缺乏、有酮酸、血糖>250、有 Kussmaul 呼吸);HHS(第二型、胰島素相對不足、少酮、血糖常>600、滲透壓>320、脫水與神經症狀更嚴重)。兩者治療皆以補液、胰島素、電解質(尤其補鉀)矯正,HHS 死亡率較高。
本題考點第二型糖尿病 · 內外科護理學 3 題高滲透壓高血糖狀態殘餘胰島素無酮體
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準