正在接受體外放射線治療的癌症病人表示：「臉和頸部的皮膚發紅刺痛、脫屑，甚至有些部位會濕濕的，很不舒服」，下列處置何者正確？

本題考點是放射線治療皮膚反應中『濕性脫皮(moist desquamation)』的照護。題幹描述臉頸發紅、刺痛、脫屑且『濕濕的』,屬濕性脫皮期。A錯,凡士林等油性製劑會在照野形成增積(bolus)效應、可能增加皮膚受量,不建議塗抹。B錯,照射部位不宜溫熱敷,熱會加重皮膚傷害。C正確,濕性脫皮宜以0.9%生理食鹽水(N/S)輕柔沖洗後,覆以親水性敷料(DuoDerm/hydrocolloid)保護傷口、維持濕潤癒合。D錯,放療部位應避免刮鬍摩擦刺激、改用電動刮鬍刀,濕刮易刮傷。故選C。

延伸觀念:放射性皮膚炎分級記憶:紅斑(erythema)→乾性脫皮(dry desquamation,脫屑乾癢)→濕性脫皮(moist desquamation,表皮剝離、滲液)→潰瘍/壞死。照護原則貫穿:溫和(溫水輕拍不搓)、乾爽或依分期選敷料、避刺激(避熱、避冰、避酒精/碘酒、避黏性膠帶直貼照野、避日曬與摩擦、穿寬鬆棉質)、避金屬/油性製劑影響劑量。濕性脫皮期關鍵轉折是『從保持乾燥轉為濕潤傷口照護』——生理食鹽水清潔+親水敷料促進濕潤癒合,這正是C的立論基礎。本題四個選項恰好對映四個常見錯誤(凡士林、熱敷、濕刮),辨識分期即能鎖定C。