內外科護理學111 年第 2 次 · No.70
有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的護理指導,下列何者錯誤?
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本題考點在於抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的護理指導,選錯誤者。SIADH 治療可用去甲金黴素(demeclocycline,一種四環素)來拮抗 ADH 對腎小管的作用、促進排水以矯正低血鈉,其目的是「治療低血鈉」而非預防感染,故 B 敘述錯誤為答案。考點在於此藥的用途是抗 ADH 而非抗菌。A 正確,SIADH 需限水(常≤500–1000 mL/天)以避免水中毒。C 正確,頭部保持平躺可增加靜脈回流、刺激感壓受器抑制 ADH 分泌,並防腦水腫。D 正確,衛教攝取高纖與含鈉食物以改善便秘並補充流失的鈉。
延伸觀念:SIADH 為 ADH 過多致水滯留、稀釋性低血鈉(血鈉↓、尿鈉↑、尿滲透壓↑、血滲透壓↓)。核心處置為限水,嚴重可用高張食鹽水(緩慢矯正防橋腦髓鞘溶解),慢性者用 demeclocycline 或 vaptan 類拮抗 ADH。與尿崩症(ADH 不足、多尿脫水)恰為對照。
本題考點稀釋性低血鈉 · 內外科護理學 8 題SIADH · 內外科護理學 5 題限水 · 內外科護理學 3 題demeclocycline 抗 ADH
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準