內外科護理學112 年第 3 次 · No.4

有關病人脊椎手術後 48 小時內的護理措施,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在於脊椎手術後 48 小時內維持脊椎穩定與偵測併發症的護理。本題為反向題,錯誤敘述為 B:術後翻身確須採整體一致的圓滾木式(log-rolling)以維持脊椎軸線對齊,但排便時使用一般便盆會迫使脊椎彎曲與扭轉,應改用扁平的骨盆便盆(fracture pan)以減少脊椎受力,故選 B。判斷關鍵是「一般便盆會使脊椎屈曲」。A 密切評估四肢感覺與運動功能以早期發現神經損傷,正確。C 使用中硬度床墊支撐脊椎,正確。D 觀察傷口是否有腦脊髓液滲漏(清澈滲液、可能引發頭痛),正確。

延伸觀念:脊椎術後護理的核心是維持脊椎正中對齊:翻身一律圓滾木式,由多人同步將頭、頸、軀幹視為一體轉動,避免脊椎扭轉牽扯手術部位。腦脊髓液滲漏可用試紙測葡萄糖呈陽性或觀察「暈環徵象」(halo sign)辨識。早期反覆評估遠端肢體的感覺、運動與肌力,是偵測血腫壓迫或神經惡化的關鍵,一旦惡化須警覺並回報。

本題考點腦脊髓液滲漏 · 內外科護理學 2 題脊椎手術後護理圓滾木式翻身骨盆便盆

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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