一位 23 歲女性主訴最近食慾不振、疲倦、發燒及體重減輕，經身體評估發現口腔潰瘍、左右膝關節有壓痛、腫脹，另抗核性抗體（ANA）呈現陽性，下列何者為其最可能之診斷？

本題考點在辨識全身性紅斑性狼瘡(SLE)的多系統自體免疫表現。依 SLE 分類準則,育齡女性出現口腔潰瘍、多發性關節炎、發燒、體重減輕等全身症狀,加上抗核抗體(ANA)陽性,即高度指向 SLE,故選 B;ANA 是 SLE 最敏感的篩檢指標。選項 A 類風濕性關節炎以對稱性小關節侵犯與晨僵為主,診斷靠 RF、anti-CCP;選項 C 骨性關節炎屬退化性、好發於負重大關節,無全身炎症與 ANA 陽性;選項 D 後天免疫缺乏症候群以免疫低下併機會性感染表現,不符此自體免疫圖像。