肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？

本題考點在於 Lactulose 治療肝性腦病變（hepatic encephalopathy）的作用機轉。Lactulose 在腸道被細菌代謝產生酸、酸化腸道與糞便，使氨（NH₃）轉為不易吸收的銨離子（NH₄⁺）並隨糞便排出，減少氨經腸道吸收入血，選 A。（B）錯：抑制腸內細菌以減少產氨是抗生素（如 rifaximin、neomycin）的機轉，非 lactulose。（C）錯：肝腎症候群的預防與 lactulose 的降氨作用機轉無直接關係。（D）錯：減輕腹水靠限鈉、利尿劑與白蛋白，非 lactulose 的目的。核心是酸化腸道、捕捉並排出氨。

延伸觀念:肝性腦病變因肝無法代謝氨等含氮毒素、血氨升高影響中樞。Lactulose（合成雙醣）機轉：腸菌發酵產生乳酸醋酸→酸化腸腔→NH₃＋H⁺→NH₄⁺（帶電不被吸收）→滲透性瀉下排出，兼具降氨與導瀉。療效指標為每日 2–3 次軟便及意識改善。合併 rifaximin 抑制產氨菌。護理重點：監測意識、血氨、電解質，避免過度腹瀉致脫水低鉀。