有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？

本題考點為燒傷分期的病生理變化,關鍵在體液移動的時間軸。燒傷後 48～72 小時進入「利尿期(體液回吸收期)」,微血管通透性恢復,組織間液回流入血管內,血液被稀釋,故此時血比容應「下降」、血鈉下降、尿量「增加」,而非升高與減少,故 D 敘述錯誤,為本題答案。A、B 正確:燒傷 48 小時內為休克期,細胞損傷釋出鉀致高血鉀須監測,且血漿滲漏至組織致少尿、尿濃縮、尿比重上升;C 大範圍燒傷後易出現壓力性潰瘍(Curling's ulcer),敘述合理。

延伸觀念:燒傷體液變化分兩期是核心考點。休克期(0～48 小時):微血管通透性增加,血漿與電解質滲入組織形成水腫,血管內容積減少→血比容「升高」、少尿、尿濃縮;細胞破壞釋鉀→高血鉀。利尿期(約 48～72 小時後):微血管修復,組織水腫液回吸收入血管→血液稀釋、血比容與血鈉「下降」、尿量增加,此時反而要防低血鉀。D 選項把利尿期的變化描述成休克期方向(血比容升、血鈉升、尿量減),正好相反故錯。Curling's ulcer 為燒傷壓力性胃潰瘍,是大面積燒傷的典型併發症。