有關成人腦室外引流系統裝置的護理措施，下列敘述何者錯誤？

本題考點是腦室外引流(EVD)系統的零點定位。依壓力測量原理,引流系統零點必須對齊腦室(Monro 孔)的體表投影,平躺時以外耳道(耳屏)高度為基準,而非鼻尖,故錯誤敘述為 B。A 正確,零點是相對於體位的參考點,姿勢一改變靜水壓即隨之改變,必須重新校對,否則引流過多會造成腦室塌陷、引流不足則使顱內壓上升。C 正確,咳嗽、用力解便、翻身移動都會瞬間拉高胸腔內壓與顱內壓,此時讀值不具代表性,應待病人安靜平躺再測。D 正確,此系統兼具監測顱內壓與引流腦脊髓液以降壓的雙重功能。

延伸觀念:零點定位的意義在於整套引流壓力設定都以它為基準:引流袋滴室高度(例如設在零點上方 10 至 15 cmH2O)決定顱內壓超過多少才開始排出腦脊髓液,零點一旦偏移,實際引流閾值就整體偏高或偏低。實務延伸:移動病人、抬降床頭、翻身前先夾管,復位並重新歸零後再開放;每小時記錄引流量、顏色與波動,量突增要懷疑零點過低或導管位置改變,量驟減或無波動要懷疑血塊阻塞、導管扭折。引流液由清澈轉混濁或病人出現發燒、頸部僵硬,則須警覺導管相關腦膜炎。