有關裝置心臟節律器之護理指導，下列何者錯誤？

本題考點是心臟節律器(pacemaker)病人的自我照護指導,採否定題。依節律器護理原則,持續性打嗝可能是節律器電極移位刺激橫膈或膈神經的徵象,應就醫檢查電極位置,而非自行以 Valsalva 運動處理;故選項 C『持續打嗝時可用 Valsalva 運動減緩』為不正確指導,選 C。A 正確,心律變慢可能反映電池電量不足,是需回診更換的警訊。B 正確,每天自測橈動脈脈搏至少 1 分鐘,監測心率是否低於設定值。D 正確,術後約 6 週內避免患側上肢抬重物或大動作,以免電極線移位。

延伸觀念:節律器衛教核心:①每日固定測脈搏 1 分鐘,若持續低於設定頻率或忽快忽慢須回診;②術側手臂 4～6 週內勿高舉過肩、勿提重、勿劇烈甩動,防電極脫位;③避開強電磁場(MRI 須確認相容性、勿靠近強磁與電弧焊、手機置於對側),隨身攜帶識別卡;④警覺電量與移位徵象—頭暈、心悸、持續打嗝、肌肉抽動。持續打嗝提示電極刺激膈肌/膈神經,屬移位警訊須就醫,不能靠 Valsalva 處理。