有關 B 型利鈉胜肽（B-type Natriuretic peptide）檢查的敘述，下列何者正確？

本題考點是 B 型利鈉胜肽(BNP)的來源與生理作用。依內分泌生理,心室壁受到牽張(心衰竭時心室容積與壓力上升)會分泌 BNP,其作用是促進腎臟排鈉排水並使周邊血管擴張,因而同時降低心臟的前負荷與後負荷,故選 D。A 錯在檢驗定位,偵測心肌壞死靠 troponin I/T 與 CK-MB,BNP 反映的是心室負荷與心衰竭嚴重度。B 錯在作用方向,BNP 造成血管擴張而非收縮,恰與腎素-血管收縮素-醛固酮系統相反。C 錯在來源,前質 proBNP 由心室分泌,由心房肥厚牽張所釋放的是 ANP,兩者不可混淆。

延伸觀念:臨床判讀延伸:BNP 與 NT-proBNP 常用於急性呼吸困難的鑑別,數值很低大致可排除心衰竭,數值愈高與心衰竭嚴重度、住院與預後相關;干擾因素要知道——腎功能不良、高齡、心房顫動會使數值偏高,肥胖病人則偏低,故不能只看單一數字。名稱來源是最初自豬腦分離而稱 brain natriuretic peptide,實際主要來自心室,這個歷史命名常成為選項陷阱。藥理連結:sacubitril 抑制分解利鈉胜肽的腦酶,延長 BNP 的排鈉與血管擴張作用,與 valsartan 合用形成心衰竭治療的新一線組合。