內外科護理學106 年第 1 次 · No.12

有關肝硬化造成腹水的機轉,下列何者錯誤?

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本題考點為肝硬化腹水的形成機轉,屬找錯誤敘述題。依其病生理,肝硬化造成門脈高壓使靜水壓升高、體液滲入腹腔;肝功能受損使白蛋白合成減少,膠質滲透壓「下降」使血管留不住水分;有效循環血量下降又刺激醛固酮(留鹽激素)增加、加重鈉水滯留。故A門脈高壓、B留鹽激素增加、D血清蛋白減少皆正確,C「膠質滲透壓增加」與實際的下降相反,為錯誤敘述。

延伸觀念:腹水四機轉環環相扣:門脈高壓(靜水壓↑)、低白蛋白(膠質滲透壓↓)、醛固酮與 ADH 上升(鈉水滯留)、淋巴回流過載。膠質滲透壓由白蛋白維持,白蛋白一低就下降——C 把因果反向即為陷阱。治療重點為限鈉、利尿劑與必要時補充白蛋白。

本題考點門脈高壓 · 內外科護理學 5 題醛固酮 · 內外科護理學 4 題肝硬化腹水 · 內外科護理學 3 題膠質滲透壓

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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