有關末期腎疾病（ESRD）病人之液體攝取量的估計原則，下列何者最適當？

本題考點在末期腎病病人的液體攝取控制原則。依透析病人的容積管理，兩次透析間的體重增加（即水分蓄積量）宜控制在乾體重的 5% 以內，以避免容積過載、肺水腫與心臟負擔，故選 D。A 前一日尿量加固定量以估算補水量，未考量個別乾體重與殘餘腎功能，一般以尿量加約 500 mL 不顯性喪失估計，非 300～500 的最適原則。B 以固定「2.0 公斤」為限未按體重比例，不夠個別化。C 僅取決於血壓變化過於單一，血壓受多因素影響，不足以作為攝水依據。

延伸觀念:透析病人液體管理核心在「乾體重」——透析後無水腫、血壓正常的目標體重。兩次透析間體重增加（IDWG）建議控制在乾體重的 3–5%（多數指引採 <5%，理想 <4–4.5%），過多預示水分攝取失控，透析時大量脫水易致低血壓、抽筋。每日液體攝取常以「前日尿量＋約 500 mL 不顯性喪失」估算，並限鈉以減少口渴。監測指標包括體重、血壓、頸靜脈怒張與肺部聽診，屬慢性腎病照護重點。