內外科護理學107 年第 1 次 · No.44
王先生 25 歲燒傷入院,全身有 20%的部分皮層燒傷,燒傷部位位於雙下肢,其燒傷嚴重度,下列何者正確?
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本題考點在燒傷嚴重度分級。依美國燒傷協會的成人分級標準,部分皮層(second degree)燒傷面積在 15~25% 者屬「中度燒傷」,本例 25 歲、20% 部分皮層、位於雙下肢,落在中度範圍,故選 B。A 輕度燒傷指成人部分皮層小於 15%,本例已超過。C 嚴重(大)燒傷指成人部分皮層超過 25%、或全皮層超過 10%、或涉及顏面、手、足、會陰、關節及吸入性損傷等,本例未達。D「大面積燒傷」非標準三級分類用詞,且本例面積未達嚴重標準。
延伸觀念:燒傷面積可用「九則法」估算:成人頭 9%、每上肢 9%、軀幹前後各 18%、每下肢 18%、會陰 1%;雙下肢即約 36%,本題 20% 為其部分區域。嚴重度綜合面積、深度、部位、年齡與合併吸入傷判定。體液復甦以 Parkland 公式(4 mL × 體重kg × %TBSA,前 8 小時給一半)依「部分皮層以上」面積計算。特殊部位(顏面、關節、會陰)即使面積不大也升級為嚴重,因功能與感染風險高。
本題考點燒傷嚴重度分級部分皮層燒傷中度燒傷 15–25%九則法面積估算美國燒傷協會標準
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準