內外科護理學108 年第 1 次 · No.75

依據吳先生目前的生理狀態,下列何者正確?

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本題考點為休克類型的鑑別。吳先生車禍造成股骨骨折併深撕裂傷、血流不止,屬明顯外失血,加上心跳 130、呼吸 35、血壓 90/60、皮膚冰冷潮濕、微血管充填大於 5 秒,是循環血量流失導致組織灌流不足,符合低血容積性休克,故選 C。選項 A 血管性(分佈性)休克源於血管異常擴張,皮膚多溫熱潮紅,與此處冰冷潮濕不符。選項 B 心因性休克源於心臟幫浦衰竭,多見於心肌梗塞而非外傷失血。選項 D 神經性休克因交感神經張力喪失而血管擴張、心跳常變慢,與此處心搏過速的代償反應相反。

延伸觀念:低血容積性休克的代償機轉:血量減少→交感神經興奮→心跳加快、周邊血管收縮→皮膚冰冷潮濕、脈搏細速、微血管充填延遲。與神經性休克關鍵鑑別在心跳:低血容積是心搏過速(代償),神經性因失去交感張力反而心搏過緩且皮膚溫暖。分佈性休克(含敗血性、過敏性、神經性)早期為暖休克。記憶對比:外傷大出血+皮膚濕冷+心跳快=低血容積;脊髓損傷+皮膚溫暖+心跳慢=神經性。連結概念:組織灌流、微血管充填時間、交感代償。

本題考點低血容積性休克 · 內外科護理學 4 題微血管充填時間 · 內外科護理學 3 題交感神經代償 · 內外科護理學 2 題與神經性休克鑑別

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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