依據吳先生目前的生理狀態，下列何者正確？

本題考點是休克分類與血行動力學型態辨識。依低血容積性休克的定義，血液大量流失使前負荷與心輸出量下降，身體以交感神經代償而心跳加快、呼吸加快並收縮周邊血管；前導中吳先生有 15 公分長、3 公分深的撕裂傷血流不止，加上左大腿骨折可內出血逾 1000 mL，且心跳 130 次／分、呼吸 35 次／分、血壓 90/60 mmHg、皮膚冰冷潮濕、微血管充填大於 5 秒，完全符合，選 C。A 血管性休克早期皮膚溫熱潮紅。B 心因性休克常伴頸靜脈怒張與肺水腫。D 神經性休克為心搏徐緩、皮膚溫暖乾燥。

延伸觀念:休克的四大分類可用「幫浦、容積、管路、阻塞」一次記住： ・心因性（幫浦壞了）：心肌梗塞、心律不整、心衰竭。頸靜脈怒張、肺囉音、中心靜脈壓上升。 ・低血容積性（水不夠）：出血、大面積燒傷、嚴重脫水嘔吐腹瀉。中心靜脈壓下降、皮膚冰冷蒼白潮濕。 ・分布性／血管性（管路太鬆）：敗血性、過敏性、神經性。全身血管阻力下降，血液滯留周邊，早期皮膚溫熱（warm shock）。 ・阻塞性（路被堵住）：心包填塞、張力性氣胸、大量肺栓塞。回心血流或射出受阻。 判讀口訣是「摸皮膚 + 看脖子 + 數心跳」：皮膚冰冷潮濕＝低血容積或心因性；皮膚溫熱＝分布性早期；頸靜脈怒張＝心因性或阻塞性；心跳徐緩＋皮膚溫暖＝神經性（脊髓損傷致交感失能，副交感相對優勢）。本題四項徵象一次到位：冰冷潮濕（周邊血管收縮）、心搏過速（代償）、微血管充填大於 5 秒（組織灌流不足；正常應小於 2 秒），指向低血容積。 值得注意的病生理細節：血壓 90/60 mmHg 的脈壓差只有 30 mmHg（正常約 30～40，此處已偏窄），脈壓變窄是失血性休克的早期指標，因為周邊血管收縮先把舒張壓撐住，收縮壓才慢慢掉——所以「血壓還沒掉太多」不代表沒失血，心跳、呼吸、脈壓差與微血管充填時間比血壓更早示警。體溫 36℃ 亦需留意，創傷病人的低體溫、酸血症與凝血功能障礙合稱致死三角（lethal triad），會互相惡化。 可延伸複習：休克的代償期、進行期與不可逆期、乳酸與鹼基缺失（base deficit）作為組織灌流指標、股骨骨折與骨盆骨折的隱藏性失血量。