有關黃疸之敘述，下列何者正確？

本題考點在於三類黃疸的病生理與檢驗特徵。阻塞性(膽汁滯留性)黃疸因膽汁排出受阻,影響脂溶性維生素 K 吸收,使凝血因子合成減少,導致凝血酶原時間(PT)延長,故 C 正確。溶血性黃疸源於紅血球過度破壞、間接膽紅素上升,與肝硬化無直接因果(A 錯誤);肝細胞性黃疸的異常在肝功能指標,白血球數並不因此增多(B 錯誤);溶血性黃疸的間接膽紅素為非水溶性、不會經尿液排出,故尿膽紅素不增加,並非三種黃疸皆增加(D 錯誤)。考點在於連結膽汁滯留、維生素 K 與凝血功能的關係。

延伸觀念:黃疸依機轉分三類:溶血前性(紅血球破壞多,間接/非結合膽紅素升高,因非水溶性不入尿,尿膽紅素陰性)、肝細胞性(肝細胞受損,直接與間接膽紅素皆升)、阻塞後性(膽汁排出受阻,直接/結合膽紅素升,尿膽紅素陽性、糞便灰白)。阻塞性因膽鹽無法進腸道,脂溶性維生素 A、D、E、K 吸收不良,K 缺乏使凝血因子 II、VII、IX、X 合成下降、PT 延長。記憶主線:膽阻→脂溶維生素 K 吸收差→凝血變差。