有關副甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者正確？

本題考點在於副甲狀腺功能亢進的病生理與臨床表現。副甲狀腺素(PTH)過多會促進骨鈣釋出、腎小管再吸收鈣並增加磷排出,造成高血鈣、低血磷。高血鈣使尿液鈣濃度升高,易形成腎結石,並影響腎濃縮功能致多尿、尿比重下降,故 B 正確。A 錯在已有高血鈣,不應再鼓勵攝取奶類(高鈣)以免惡化;C 錯在應鼓勵多喝水以稀釋尿鈣、預防結石,而非限水 1500 c.c. 以下;D 錯在 PTH 促磷排出,結果是「低血磷」而非高血磷。本題屬內分泌病生理辨識題。

延伸觀念:PTH 三大作用:骨(蝕骨釋鈣)、腎(保鈣排磷、活化維生素 D)、腸(間接增鈣吸收),淨效果高鈣低磷。高血鈣症狀口訣「石(結石)、骨(骨痛骨折)、腹(便秘腹痛)、精神(倦怠意識改變)」——stones, bones, abdominal groans, psychiatric moans。護理重點:多水防結石、限鈣飲食、監測心律(高鈣影響心肌)。與副甲狀腺功能低下(低鈣高磷、抽搐)恰相反。