有關胃潰瘍與十二指腸潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑑別,要選出錯誤者。胃潰瘍的成因主要是黏膜防禦力下降(如 H. pylori、NSAIDs 破壞黏膜屏障),其胃酸分泌量多為正常或偏低,而非增加;胃酸分泌增加反而是十二指腸潰瘍的特徵,故 D「胃潰瘍發生原因為胃酸分泌量增加」錯誤。A 正確:兩者疼痛時皆呈上腹燒灼感。B 正確:十二指腸潰瘍疼痛多在半夜或空腹時發作,進食後可緩解。C 正確:十二指腸潰瘍易出血而常見解黑便(melena)。唯 D 把胃潰瘍的病生理誤植為高胃酸,與臨床相反,故為錯誤答案。

延伸觀念:胃潰瘍 vs 十二指腸潰瘍對比記憶:胃潰瘍=黏膜防禦差、胃酸常正常/偏低、「進食後」痛(食物刺激潰瘍面)、體重下降,較需警惕惡性;十二指腸潰瘍=胃酸分泌增多、「空腹/半夜」痛、進食後緩解、體重可增,幾乎為良性。兩者共同危險因子為 H. pylori 與 NSAIDs。以「痛的時機」與「胃酸多寡」兩把尺即可快速區分,D 的錯誤正卡在胃酸多寡這一尺上。