王先生從火災現場被救出，評估發現其鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰、呼吸有燒焦味，下列何者為王先生最可能的診斷？

本題考點是火場救出病人的吸入性灼傷辨識。依臨床評估,鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰(含碳顆粒的痰)、呼吸帶燒焦味,均是上呼吸道與氣道受熱與煙燻損傷的直接證據,故最可能診斷為吸入性灼傷,選 C。A 一氧化碳中毒以頭痛、意識改變、櫻桃紅為主,題幹未描述且不能解釋碳粒痰與鼻毛燒焦。B 電燒傷有電流進出傷口,與煙燻氣道表現不符。D 化學性灼傷來自化學物質接觸,非火場煙燻的典型徵象。考點在於辨識氣道熱煙損傷的關鍵徵象組合。

延伸觀念:吸入性灼傷警訊:顏面燒傷、鼻毛燒焦、口鼻煤灰、碳粒痰、聲音嘶啞、喘鳴、燒焦味氣息、密閉空間受困史。氣道黏膜水腫可在數小時內迅速惡化致阻塞,是燒傷早期呼吸道處置的重點,常需儘早保護氣道。一氧化碳與氰化物中毒常合併存在。可連結:吸入性損傷、氣道水腫、一氧化碳中毒、密閉空間燒傷、呼吸道評估。