內外科護理學108 年第 1 次 · No.74
有關抗利尿素分泌不當症候群(SIADH)病人的護理措施,下列何者錯誤?
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本題考點為抗利尿素分泌不當症候群(SIADH)的水電解質方向,題目要選「錯誤」的護理措施。SIADH 因 ADH 過度分泌使水分滯留,造成稀釋性低血鈉,而非高血鈉;選項 D 說要預防「高血鈉」相關傷害,方向完全相反,故選 D。選項 A 限水正確,因治療核心即限制水分攝取以矯正水滯留。選項 B 監測血壓、中心靜脈壓與血漿滲透壓正確,可反映體液容積與稀釋程度。選項 C 監測肌肉抽搐或昏迷正確,因血鈉過低會引發腦水腫與中樞神經症狀,是 SIADH 最需警覺的併發症。
延伸觀念:SIADH 與尿崩症恰為一對鏡像:SIADH 是 ADH 太多、水滯留、血液被稀釋、血鈉低、尿濃縮;尿崩症是 ADH 太少、大量排稀薄尿、血鈉高。SIADH 血液特徵為低血鈉、低血漿滲透壓,但尿液反而濃縮(尿鈉、尿滲透壓偏高)。治療首重限水,嚴重低血鈉需緩慢矯正以免橋腦中央髓鞘溶解。記憶口訣:SIADH=Sodium Is Always Down Here(鈉一路往下)。連結概念:稀釋性低血鈉、血漿滲透壓、腦水腫。
本題考點稀釋性低血鈉 · 內外科護理學 8 題SIADH · 內外科護理學 5 題限水治療血漿滲透壓下降
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準