內外科護理學108 年第 1 次 · No.73

有關剛接受腦下垂體切除術後病人的護理措施,下列何者錯誤?

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本題考點為經蝶竇腦下垂體切除術後的姿勢與併發症觀察,題目要選「錯誤」者。術後為降低顱內壓、減少腦脊髓液滲漏並促進靜脈回流,應抬高床頭而非平躺;選項 C 主張平躺減少下肢靜脈回流以減輕頭痛,方向相反,是錯誤護理,故選 C。選項 A 密切觀察低血容積與休克正確,因手術鄰近腦下垂體可影響抗利尿素而致尿崩、脫水。選項 B 觀察顱內壓升高症狀正確,術後出血或水腫皆可能升高顱內壓。選項 D 觀察腦脊髓液外滲正確,經鼻蝶入路易破壞硬腦膜屏障,鼻漏清澈液體須警覺。

延伸觀念:經蝶竇入路(transsphenoidal)由鼻腔經蝶竇抵達腦下垂體,術後三大照護主軸:抬高床頭 30 度降顱內壓、避免用力擤鼻與彎腰增加壓力、監測有無腦脊髓液鼻漏。鼻漏鑑別可驗 glucose 陽性或觀察 halo sign(暈環徵)。腦下垂體受損可致中樞性尿崩(ADH 不足、大量稀薄尿)與腎上腺危象。記憶重點:頭高、勿低頭、防鼻漏。連結概念:抗利尿素、尿崩症、Valsalva 動作對顱內壓的影響。

本題考點尿崩症 · 內外科護理學 10 題腦脊髓液鼻漏 · 內外科護理學 3 題抬高床頭降顱內壓 · 內外科護理學 2 題經蝶竇腦下垂體切除術

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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