內外科護理學108 年第 1 次 · No.76
依據吳先生的症狀與徵象估計其失血量,下列何者正確?
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本題考點為以生命徵象估計出血分級(失血量)。依創傷高級救命術的出血分級,第三級出血(Class III)約流失血量 1500~2000 mL(約占總血量 30~40%),典型表現為心跳大於 120、呼吸 30~40、血壓開始下降、意識焦慮;吳先生心跳 130、呼吸 35、血壓 90/60 正好落在此級,故選 C「大於 1500~2000 mL」。選項 A「少於 750 mL」屬第一級,生命徵象幾乎正常,不符。選項 B「750~1500 mL」屬第二級,心跳 100~120、血壓仍可維持,程度較輕。選項 D「大於 2000 mL」屬第四級,血壓顯著崩塌、意識昏沉、已近瀕危,比本題表現更嚴重。
延伸觀念:創傷出血四級對照(以 70 kg 成人約 5000 mL 血量計):Class I <15%(<750 mL),生命徵象正常;Class II 15~30%(750~1500 mL),心搏過速、脈壓變窄;Class III 30~40%(1500~2000 mL),血壓下降、意識焦躁;Class IV >40%(>2000 mL),瀕死。判讀關鍵順序:脈壓變窄與心跳加快最早出現,收縮壓下降是較晚期徵象。記憶重點:血壓一旦掉,失血已達三成以上。連結概念:脈壓、代償性休克、微血管充填時間。
本題考點脈壓變窄 · 內外科護理學 2 題創傷出血分級Class III出血生命徵象與失血量
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準