有關下背痛病人使用骨盆牽引治療之敘述，下列何者正確？

本題考點在於下背痛骨盆牽引(pelvic traction)的照護原則。正確為 B「牽引時床尾抬高可增加牽引效果」——利用抬高床尾使身體重量產生反牽引力(counter-traction),增進牽引效果,故 B 正確。A 錯,骨盆牽引屬「皮膚牽引(skin traction)」而非骨骼牽引,以骨盆帶施力於體表。C 錯,維持正中臥位、肢體對齊時應是「膝、髖與滑輪成一直線」使拉力方向正確,「第二腳趾」的敘述不符對位原則。D 錯,皮膚牽引的拉力有安全上限(一般不超過約 2–4.5 公斤或體重之一小部分),不會達到體重的 1/2,過大拉力會損傷皮膚。因此選 B。

延伸觀念:牽引分皮膚牽引(skin traction,如 Buck's、pelvic traction,重量輕、施力於皮膚,約 2–4.5 kg 上限)與骨骼牽引(skeletal traction,經骨釘直接施力於骨,可承受較大重量)。有效牽引三原則:(1)拉力持續且方向正確(繩、滑輪、肢體對齊成一直線);(2)重錘懸空不落地、不隨意移除;(3)提供反牽引力(如抬高床尾或床頭,利用體重反向平衡)。骨盆牽引用於下背痛可放鬆肌肉、減輕椎間盤與神經根壓迫。記憶:皮膚牽引重量輕、抬高對側床端製造反牽引。