有關心房纖維顫動病人服用 Warfarin 之護理指導，下列何者錯誤？

本題考點在於Warfarin的用藥安全衛教。依藥理原則,漏服抗凝劑時絕不可自行於次日補服雙倍劑量,以免INR過高、增加出血風險,故錯誤敘述為D。A拔牙等侵入性處置前須告知醫師正在服用Warfarin以評估停藥,正確;B深綠色蔬菜富含維生素K會拮抗Warfarin而降低藥效,須維持穩定攝取,正確;C黑木耳、銀杏等具抗凝或抗血小板作用,會增強藥效與出血風險,正確,故皆非答案。

延伸觀念:Warfarin抑制維生素K依賴凝血因子(II、VII、IX、X)。監測指標為PT/INR(非PTT)。飲食關鍵是維生素K攝取「穩定」而非完全禁食深綠蔬菜。漏服處理原則:當天想起可補、接近下次時間則跳過,切勿加倍。出血徵象(牙齦出血、血尿、黑便、瘀青)須回診。解毒劑為維生素K。