下列何者為骨性關節炎的症狀和徵象？

本題考點在於骨性(退化性)關節炎與類風濕性關節炎的鑑別。依病理特徵,退化性關節炎屬軟骨磨損的退化性病變,X光可見關節間隙變窄與骨贅(骨刺)形成,好發於中老年負重關節,故40歲男性X光顯示關節間隙減少及骨贅形成最符合,答案為D。A雙手尺側偏移與天鵝頸畸形、C對稱性關節侵犯,皆為類風濕性關節炎特徵;B全身倦怠、發燒、體重減輕屬全身性發炎表現,亦非退化性關節炎,故皆錯。

延伸觀念:OA(退化性)對比RA(類風濕):OA=非對稱、負重大關節、活動後痛、晨僵短(<30分)、X光見骨贅與間隙變窄、Heberden/Bouchard結節;RA=對稱、小關節(掌指、近端指間)、晨僵長(>1小時)、全身症狀、尺側偏移與天鵝頸、類風濕因子陽性。用「對稱與全身症狀」即可快速分辨。