內外科護理學106 年第 2 次 · No.77
針對心臟衰竭病人的評估結果,下列何者最需要護理師密切觀察?
正確答案:(B) 呼吸音出現囉音(rales)
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本題考點在心臟衰竭病人評估的優先順序(依 ABC 與危急程度排序)。呼吸音出現囉音(rales/crackles)代表肺水腫、肺泡內積液,是左心衰竭急性惡化、氣體交換受損的危急徵象,直接威脅呼吸與氧合,最需密切觀察,選 B。A 下肢水腫反映右心衰竭體液滯留,屬慢性、非立即危及生命;C 血壓 146/88 mmHg 僅輕度偏高,非急迫;D 微血管再填充試驗小於 3 秒屬正常灌流表現,反而是好現象。依「危及氣道呼吸者優先」原則,肺部囉音最應優先評估。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議