有關末期腎疾病（ESRD）病人，因腎性貧血接受紅血球生成素（EPO）治療之準則，下列何者錯誤？

本題考點在末期腎病腎性貧血使用紅血球生成素（EPO）的治療準則。EPO 治療目標並非把血比容（Hct）拉到正常，而是控制在適度範圍以避免高血壓、血栓等風險，一般 Hct 目標約 33～36%、Hb 約 10～12 g/dL，過高反增心血管事件；A 稱「至少要達 35%」把下限訂太高、方向錯誤，故選 A。B 對，鐵儲備充足是 EPO 有效前提，血清鐵蛋白應大於 200 ng/mL；C 對，運鐵蛋白飽和度應大於 20%，確保有鐵可供造血；D 對，惡性高血壓未控制時不宜用 EPO，以免血壓進一步惡化。

延伸觀念:機轉：正常腎臟分泌 EPO 刺激骨髓造紅血球，末期腎病腎組織破壞致 EPO 不足而貧血。補充 EPO 前務必確認「鐵夠不夠」——缺鐵時 EPO 無米可炊，故先評估鐵蛋白（儲存鐵）與運鐵蛋白飽和度（可用鐵）。目標 Hb 過高（>13 g/dL）經大型試驗證實增加中風、血栓與死亡風險，故採「夠用就好」原則。副作用重點：高血壓惡化與血栓。記憶——EPO 治療是「補到不喘、不輸血」而非「補到正常人紅血球值」。